Nel trattamento della maggior parte dei pazienti in primo piano è il problema della rimozione dell’aggressività. Questa condizione affettiva si colloca all’interno del rapporto duale tra il bambino e la madre. Nelle ipotesi di questa studiosa, la madre (fallica) è introiettata nel bambino già fin dalla seconda metà del primo anno di vita.

L’aggressività occupa una posizione decisiva nella teoria di M. Klein, soprattutto in ordine alle fantasie aggressive che il bambino, nei primi anni di vita, rivolge verso la madre. I pensieri regressivi in cui spesso cade colui che è gravemente malato, possono essere paragonati a quelli prodotti dal bambino nei confronti del seno materno. I pensieri del malato, la sua aggressività può, paradossalmente, proiettarsi nei confronti di coloro che di esso si fanno carico, ovvero dei suoi curatori, dei così detti "sani". L’aggressività costituzionale mira ad attaccare la fonte dei sentimenti invidiosi, cioè la stessa sorgente di vita nel corpo di coloro che aiutano il malato. Se pensiamo al ritorno che il paziente ne avrà, ovvero all’aggressività restituita dal curatore sullo stesso malato, essa richiamerà alla mente la riattivazione della più precoce esternalizzazione dell’istinto di morte. Se nella vita non incontriamo ostilità nelle nostre idee, ciò significa che esse non esprimono nulla.

Questo scritto vuole andare al di là del paese di provenienza, dello stato di salute, delle fughe dalla realtà, del taglio degli occhi e, comunque, di ogni tipo di emarginazione.

Partendo da questa premessa pratichiamo diverse specie di discriminazioni, a causa delle quali riduciamo con "molta efficacia" le possibilità di vita del soggetto stigmatizzato/emarginato/categorizzato. Con l’emarginazione siamo di fronte ad un’identità sociale virtuale. Con il rispetto indiscutibile della privacy quando è costruttivo per il gruppo o per il singolo dobbiamo far riferimento all’identità sociale attualizzata della persona ovvero alla categoria a cui possiamo dimostrare che essa appartiene. Ciò avviene sia si parli di concreto (ad esempio il cibo; la sessualità) sia di spirituale: qualsiasi scelta implica una rinuncia e quindi la distruzione di ciò a cui si è rinunciato.

Il paziente può pensare che la paura della morte, sia contenuta in qualcosa di più complesso della paura stessa, ovvero in un’atmosfera relazionale all’interno della quale il desiderio di eliminare l’aggressore (il virus, le medicine, se stesso, coloro che non lo curano sufficientemente) può emergere in ogni momento. Si tratta di un desiderio incomprensibile, ma connesso a tutto il resto della vita psichica. Psichicamente l’aggressività può assumere il significato di evitamento della percezione della depressione. In questa situazione il paziente potrebbe essere aiutato a comprendere il significato della propria aggressività, non verso una colpevolizzazione ulteriore, ma nella direzione della libertà di espressione delle emozioni. L’aggressività del malato dovrebbe essere contenuta (in senso psicologico), elaborata, per poi essere restituita al malato stesso in una forma a Lui più comprensibile e tollerabile. La psicoterapia, che è una metafora della nutrizione, consiste innanzi tutto nell’accogliere e dare casa al paziente e specialmente alla sua parte infantile, che soffre o che è in gravi difficoltà. Nel malato terminale divengono frequenti momenti regressivi dai quali ha difficoltà ad uscire perché in essi si rifugia. La psicoterapia viene in aiuto ad uscire da questi temibili momenti a condizione che il malato, la sua vita psichica, trovi un oggetto contenitore.

Bibliografia